Não! Para ser um bom candidato à cirurgia refrativa é preciso ter alguns pré requisitos muito importantes para garantir tanto a segurança, como a durabilidade do resultado: 1. Seu grau precisa estar estável em relação às consultas anteriores; 2. É importante que você tenha feito consultas regularmente nos últimos anos para ter um histórico de grau bem documentado; 3. É imprescindível fazer os exames de topografia (ceratoscopia) e paquimetria da sua córnea para checar se ela tem o relevo e a espessura ideais para a cirurgia, além de descartar doenças como o ceratocone; 4. É fundamental que seu médico analise sua idade, sua profissão, seus hobbies e cheque se sua expectativa em relação à cirurgia está correta e se você entendeu bem todos os riscos envolvidos.

De forma alguma! É um grande erro achar que por ser uma cirurgia rápida e “a laser”, a cirurgia não seja complexa, meticulosa e envolva riscos! Fazer a cirurgia por impulso, sem um acompanhamento prévio adequado, sem exames como a Ceratoscopia e a Paquimetria, ou mesmo a Tomografia (Pentacam) para avaliar corretamente a córnea e principalmente sem entender quais expectativas ter, quais complicações podem acontecer e qual a durabilidade dos resultados é a fórmula certa para não ficar satisfeito!

Não, de forma alguma! Você já reparou quantos oftalmologistas usam óculos? Já reparou quantos dentistas não tem os dentes perfeitamente brancos e alinhados? Com certeza você já deve ter pensado nisso! A cirurgia refrativa é uma cirurgia fundamentalmente estética! Seus olhos apesar de apresentarem um erro de refração (miopia, hipermetropia ou astigmatismo), são perfeitamente capazes de funcionar bem com o uso de óculos ou de lentes de contato. Fazer uma cirurgia refrativa não vai te fazer enxergar mais do que você já enxergava antes. A cirurgia vai te trazer o benefício estético de não precisar usar mais óculos e vai te proporcionar não precisar mais ter os cuidados que você tinha com suas lentes de contato, o que para muita gente é um ganho enorme! Mas você vai continuar precisando consultar com seu oftalmologista com a mesma regularidade de antes e a cuidar muito bem dos seus olhos no pós operatório.

A medicina não é uma ciência exata e infelizmente por mais exames e cálculos sofisticados que se façamos para atingir o zero, a cicatrização de uma pessoa nunca é exatamente igual a outra! O objetivo principal da cirurgia refrativa não deve ser “zerar” e sim tentar proporcionar ao máximo a independência dos óculos. E esse objetivo costuma ser alcançado na grande maioria das vezes quando a cirurgia for bem indicada.

Na grande maioria das vezes o grau “volta” porque não estava estável antes da cirurgia. A “volta” do grau é mais comum em paciente que operam de hipermetropia do que de miopia ou astigmatismo. Outra coisa importante é estar ciente que por volta dos 40 anos os olhos passam a ter um novo erro de refração que é a presbiopia e que, por causa disso, óculos para enxergar para perto serão necessários mesmo que o resultado da cirurgia para a visão de longe ainda esteja perfeito.

Não existe uma regra formal determinando a idade ideal para a cirurgia refrativa. Normalmente a cirurgia não costuma ser feita antes dos 18 anos porque dificilmente a miopia se estabiliza antes dessa idade. Por outro lado, quando a cirurgia é feita em pessoas que estão próximas a completar ou já completaram 40 anos, é preciso avaliar e conversar bem sobre o quanto o uso dos óculos para perto (por causa da presbiopia que se inicia aos 40) vai ser necessário e não vai frustrar as expectativas em relação à independência aos óculos. As pessoas que possuem condições ideais e operam entre os 20 e os 35 anos são as que mais tempo vão usufruir dos benefícios da cirurgia.

A cirurgia refrativa costuma ser bastante rápida e feita com anestesia tópica (colírio anestésico) e é indolor no momento da cirurgia. Dependendo da técnica utilizada, o pós operatório pode haver nenhum ou um leve desconforto (LASIK) ou pode haver um desconforto maior (PRK).

No LASIK é feito um flap (corte bem fino nas camadas mais superficiais da córnea), que é levantado e na interface desse flap é aplicado o laser para corrigir o grau e o flap é recolocado no lugar sem a necessidade de colar ou dar pontos. O desconforto costuma ser mínimo porque há pouco tecido exposto que precise cicatrizar. A recuperação da visão costuma ser bem rápida e geralmente o paciente não precisa parar de dirigir ou se afastar do trabalho (desde que seu trabalho não envolva riscos de infecção ou trauma!). No PRK a camada superficial da córnea é cuidadosamente removida (sem cortes) e o laser é então aplicado. Ao final da cirurgia é colocada uma lente de contato sem grau que vai permanecer no olho por alguns dias até que o epitélio (camada mais superficial da córnea) volte a fechar (cicatrizar). A visão costuma a ficar bastante embaçada nos primeiros dias e pode levar até por volta de 3 ou 4 semanas para normalizar. Apesar do resultado ser mais demorado o PRK é a técnica mais indicada quando o paciente tem a córnea muito fina ou irregular por ser mais seguro. Além disso apresenta a vantagem da córnea não precisar ser cortada como no LASIK.