A Catarata é a perda da transparência da lente natural que temos na parte interna dos olhos, chamada de cristalino. Normalmente ela aparece de forma lenta e progressiva mais comumente após os 60 anos de idade, devido ao próprio processo de envelhecimento. Pode ser causada também pelo uso de algumas medicações como corticóides, por traumas (contusos ou perfurantes) e por processos infecciosos ou inflamatório nos olhos. Raramente a catarata pode se manifestar ao nascimento (catarata congênita).

Quando a visão está embaçada mesmo com o uso dos óculos ou se tem alteração de sensibilidade à luz, percepção diferente das cores ou mesmo visão dupla. Nem toda diminuição de visão no idoso é catarata. o embaçamento pode ser causado também por outras doenças, como problemas na retina, glaucoma, etc.

A cirurgia de catarata raramente é urgente! Raramente mesmo! Muitos pacientes chegam desesperados no consultório quando recebem o diagnóstico e indicação de se operar a catarata. O momento ideal deve ser resolvido entre você e seu médico. Se sua catarata não está ainda prejudicando sua capacidade de dirigir, trabalhar ou praticar seus hobbies ou hábitos como a leitura e não está dificultando o controle de doenças como o glaucoma ou impedindo a boa visualização do fundo de olho, não há pressa alguma. Você pode aguardar desde que volte regularmente às consultas, com intervalos reduzidos e decidir fazer somente quando estiver confortável em tomar essa decisão.

A Catarata é considerada a maior causa de cegueira no mundo. Mas a boa notícia é que ela é uma causa de cegueira REVERSÍVEL, ou seja, mesmo que você aguarde mais tempo decidir operar, a sua visão muito provavelmente vai voltar a ser como era antes de você ter a catarata.

Antigamente ( há cerca de 30 anos atrás), era comum se falar sobre a necessidade da catarata ficar “madura” para se poder operar. Com a modernização das técnicas cirúrgicas (implante de lente intraocular e facoemulsificação), os resultados da cirurgia de catarata se tornaram mais previsíveis, a cirurgia se tornou mais segura e as taxas de complicação caíram bastante. Dessa forma, não há mais motivos para se postergar a cirurgia. A partir do momento em que a sua catarata começar a restringir as suas atividades do dia a dia, converse com seu médico e decida com ele sobre o melhor momento.

A tendência é sua visão voltar a ser o que ela era antes de você ter a catarata sim, desde que durante esse tempo você não tenha desenvolvido ou piorado de outras doenças que podem ter o mesmo sintoma (embaçamento da visão) como, por exemplo, o glaucoma, doenças degenerativas da córnea, retinopatia diabética, degeneração macular senil ou doenças de causa vasculares que causam “derrames” na retina. Por isso é importante o exame do fundo de olho e da pressão intraocular e a avaliação do estado da sua córnea antes de operar a catarata, pois já é possível estimar se a catarata é ou não a única culpada por sua visão estar embaçada. Dessa forma você não cria expectativas erradas!

Como foi dito na questão anterior, muitas vezes na terceira idade as pessoas vão acumulando mais de um tipo de doença ocular que causam embaçamento. A primeira coisa importante antes de operar da catarata é ser informado sobre essas doenças pré existentes pelo seu médico para não criar falsas expectativas em relação ao resultado visual. Dependendo da gravidade da outra doença e da impossibilidade de curá-la ou melhorá-la, o médico e você, juntos, podem optar em operar ou não a catarata. A segunda coisa importante quando seu médico for te explicar sobre as chances da visão melhorar após a cirurgia de catarata é se certificar que você entendeu tudo o que foi explicado e perguntar quantas vezes for necessário até entender bem. Por último, é importante que te expliquem bem e que você entenda que, apesar da cirurgia de catarata ser um procedimento que costuma ser bastante seguro, complicações podem acontecer. Não existe nenhum tipo de cirurgia 100% segura.

Sim! O cristalino, que é a lente natural que fica atrás da nossa pupila e que fica turvo quando com o surgimento da catarata, tem grau! E muito! Na média ele possui cerca de 22 dioptrias ( ou 22 graus). Se ele for retirado e no lugar não for colocado uma lente intra ocular com grau, depois da cirurgia você vai precisar usar um óculos com grau extremamente forte para voltar a enxergar bem. Por isso, desde que foi inventada a lente intraocular há mais de 50 anos, não se faz mais cirurgia de catarata sem colocá-las, salvo raríssimas excessões.

Sim, existe! As lentes monofocais asféricas tem uma tecnologia diferenciada em relação às lentes esféricas, pois proporcionam melhor nitidez fora do centro da lente (na periferia). A vantagem é mais sentida principalmente em situações de baixa luminosidade quando a pupila fica mais dilatada, como por exemplo para dirigir à noite.

Quando fazemos os exames pré operatório para cirurgia de catarata, utilizamos um aparelho moderno (biômetro óptico) que faz o cálculo teórico de qual grau seria necessário para deixar o paciente mais próximo do grau zero. Assim podemos escolher a lente que melhor vai atender o paciente. Mesmo assim, dependendo do modelo escolhido, nem sempre é possível prometer uma boa qualidade de visão sem óculos em todas as situações e para todos os pacientes. É importante conversar bastante sobre essa expectativa com seu médico antes da cirurgia!

Uma vez retirado o cristalino com catarata, não tem como a catarata “voltar”! O que pode acontecer após alguns meses ou mesmo após muitos anos da cirurgia é haver a opacificação da cápsula que antes envolvia o cristalino e sobre a qual agora se apoia a lente intraocular. O procedimento para resolver esse problema se chama Capsulotomia com Yag Laser. Ele é feito em consultório, sem a necessidade de jejum, preparo ou repouso. A melhora da visão acontece algumas horas depois do procedimento.